| 必須来店予定店舗 |  | 
| 必須氏名 |  | 
| ふりがな |  | 
| 必須電話番号 | ※ハイフン無しでご入力ください。 | 
| 必須メールアドレス |  | 
| 必須申込種別 |  | 
| 必須持込点数 | 点 | 
| 必須持込商品 | ※ブランド名や商品名、および型番、状態、特徴、保証書・付属品の有無などを分かる範囲でご入力ください。※金券・チケット類は来店予約サービス対象外となりますが、直接店舗までお持ち頂ければお買取り可能です。
 | 
| 商品写真 | ×
×
×
×
× ※添付画像は1枚あたり8MBまで。jpg .jpeg .gif .pngのみ送信可 | 
| 必須ご来店 第1希望日時
 | 日付 時間
 ※当日・翌日の来店をご希望の場合は、お電話にてお申込みください。※予約は2週間以内の受付とさせていただきます。
 | 
| ご来店 第2希望日時
 | 日付 時間
 
 | 
| その他 | ※お電話のご都合の悪い時間帯、ご希望金額など |